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　　醫藥網3月8日訊　往年兩會，院士葛均波帶來了5份提案。他的提案聚焦在高值耗材投標推銷、心血管防治體系建立、創新藥市場準入、醫聯體轉診與管理規范、醫學與人工智能結合方面。

　　在醫療耗材投標推銷方面，葛均波建議高值醫用耗材實行全國集中投標。

　　在廢除“以藥補醫”“藥價虛高”頑疾獲得成效的同時，“以械補醫”文體突顯，甚至變為一些醫院創收的次要手腕。這添加了患者擔負，添加了醫保壓力。醫用耗材范疇逐步成為醫療行業糜爛易發、多發的新高危地帶。

　　2014年4月4日衛計委提出以省為單位，依照質量優先、價錢合理準繩，采取招采合一、量價掛鉤、雙信封制等方法展開集中投標推銷，鼓舞推銷國產高值醫用耗材。同時允許中央依據實踐停止不同方式的探究。

　　全國政協委員、中國迷信院院士葛均波剖析稱，上述投標推銷，全體而言對打擊壟斷、避免行政權利濫用掃除掃除競爭行為，維護市場公道等起到積極作用。

　　但是，以省為單位的投標推銷，不可防止地呈現了不同省市自治區之間相反醫用耗材的不同價錢。他舉例稱，以心臟支架為例，在某省投標后的市場價錢為9000元/枚，而在另一個省份相反的商品價錢可高達13000元/枚。

　　顯然，關于高值醫用耗材這樣的價錢差別是不合理的。2017年7月，為標準醫用耗材管理，糾正醫藥購銷和醫療效勞中的不正之風，國度衛生計生委辦公廳、國度開展變革委辦公廳等九部門結合下發了《關于印發醫用耗材專項整治活動方案的告訴》，在全國范圍內對醫用耗材展開為期半年的專項整治任務。

　　葛均波剖析稱，目前高值器材投標中存在的文次要成績是：從審批到定價，各省市投標政策差別繁殖多種亂象。

　　首先，醫療器械耗材投標的審批單位有很多，有省標，市標，縣標，醫院標，從上到下，都在投標。

　　其次，耗材定價是最大的成績，異樣一個商品在各地的中標價錢都不一樣。

　　第三，此前國際沒有一致的耗材目錄，大大小小的消費企業各有規范，耗材稱號更是讓人眼花紛亂。

　　第四，在醫用耗材投標的進程中，每個省、每個地域投標工夫，距離期限也不一樣，有些是一年招一次，有些是二年招一次，有些中央是三、五年都沒有投標。2014年國度衛計委要求展開省級高值耗材投標，全國僅有十個省展開投標。

　　第五，每個地域醫療耗材投標的承辦單位也不一樣，有的中央成立了政府投標辦，也有一些專門的投標公司擔任承辦投標任務。

　　最初，醫療器械耗材投標的形式各異，有綜合評議法，雙信封，最低價中標，議標和混合式投標等形式。

　　他以為，以上六個成績，集中表現了醫用耗材投標的亂象。

　　葛均波稱，完善高值醫用耗材消費、推銷、臨床運用管理程度，亟需全國范圍集中投標機制的支持，也是將醫用耗材管理任務從階段性活動逐漸轉入制度化、標準化的管理軌道。

　　他的提案重點是建議成立全國性的投標推銷平臺。

　　葛均波建議，由衛計委、發改委、人社部等單位牽頭，成立全國醫用耗材結合推銷任務小組并擔任制定推銷任務方案，一致搭建醫用耗材結合推銷平臺，一致組建醫用耗材評審專家庫，一致遴選醫用耗材推銷目錄，一致標準醫用耗材資質審核規范，一致構成醫用耗材價錢體系，活期集中組織評審任務。

　　他建議，可分批次、有方案地對不同類型的醫用耗材歸入全國結合推銷平臺，詳細商品目錄和批次經專家論證后施行。試點階段應對那些運用范圍廣、推銷數量大、金額占比高的商品，實行會談掛網推銷方式，并嚴厲評審間接掛網推銷方式的耗材品種。

　　葛均波建議充沛發揚全國性平臺批量推銷劣勢展開價錢會談，完成量價掛鉤，進一步降低推銷價錢，確保陽光通明，根絕糜爛的時機。會談參考價可實行周期性靜態調整制度，以6～12個月為一個周期，參考無效價錢數據，制定合理的會談參考價。

　　此外，葛均波與霍勇、張澍、楊杰孚建議以心血管安康指數為抓手，完善心血管疾病防治體系建立和頂層設計，推進心血管的疾病的防治任務，建議選擇若干省市作為試點，用心血管安康指數推進省市級的心血管防治任務。葛均波還針對創新藥品和創新醫療器械準入停止提案，提案樹立醫聯體范圍內疾病轉診和管理規范，他還帶著促進臨床醫學與人工智能深度協作的提案上會。