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　　醫(yī)藥網(wǎng)3月8日訊　往年兩會，院士葛均波帶來了5份提案。他的提案聚焦在高值耗材投標(biāo)推銷、心血管防治體系建立、創(chuàng)新藥市場準(zhǔn)入、醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診與管理規(guī)范、醫(yī)學(xué)與人工智能結(jié)合方面。

　　在醫(yī)療耗材投標(biāo)推銷方面，葛均波建議高值醫(yī)用耗材實行全國集中投標(biāo)。

　　在廢除“以藥補(bǔ)醫(yī)”“藥價虛高”頑疾獲得成效的同時，“以械補(bǔ)醫(yī)”文體突顯，甚至變?yōu)橐恍┽t(yī)院創(chuàng)收的次要手腕。這添加了患者擔(dān)負(fù)，添加了醫(yī)保壓力。醫(yī)用耗材范疇逐步成為醫(yī)療行業(yè)糜爛易發(fā)、多發(fā)的新高危地帶。

　　2014年4月4日衛(wèi)計委提出以省為單位，依照質(zhì)量優(yōu)先、價錢合理準(zhǔn)繩，采取招采合一、量價掛鉤、雙信封制等方法展開集中投標(biāo)推銷，鼓舞推銷國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。同時允許中央依據(jù)實踐停止不同方式的探究。

　　全國政協(xié)委員、中國迷信院院士葛均波剖析稱，上述投標(biāo)推銷，全體而言對打擊壟斷、避免行政權(quán)利濫用掃除掃除競爭行為，維護(hù)市場公道等起到積極作用。

　　但是，以省為單位的投標(biāo)推銷，不可防止地呈現(xiàn)了不同省市自治區(qū)之間相反醫(yī)用耗材的不同價錢。他舉例稱，以心臟支架為例，在某省投標(biāo)后的市場價錢為9000元/枚，而在另一個省份相反的商品價錢可高達(dá)13000元/枚。

　　顯然，關(guān)于高值醫(yī)用耗材這樣的價錢差別是不合理的。2017年7月，為標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用耗材管理，糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療效勞中的不正之風(fēng)，國度衛(wèi)生計生委辦公廳、國度開展變革委辦公廳等九部門結(jié)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)用耗材專項整治活動方案的告訴》，在全國范圍內(nèi)對醫(yī)用耗材展開為期半年的專項整治任務(wù)。

　　葛均波剖析稱，目前高值器材投標(biāo)中存在的文次要成績是：從審批到定價，各省市投標(biāo)政策差別繁殖多種亂象。

　　首先，醫(yī)療器械耗材投標(biāo)的審批單位有很多，有省標(biāo)，市標(biāo)，縣標(biāo)，醫(yī)院標(biāo)，從上到下，都在投標(biāo)。

　　其次，耗材定價是最大的成績，異樣一個商品在各地的中標(biāo)價錢都不一樣。

　　第三，此前國際沒有一致的耗材目錄，大大小小的消費企業(yè)各有規(guī)范，耗材稱號更是讓人眼花紛亂。

　　第四，在醫(yī)用耗材投標(biāo)的進(jìn)程中，每個省、每個地域投標(biāo)工夫，距離期限也不一樣，有些是一年招一次，有些是二年招一次，有些中央是三、五年都沒有投標(biāo)。2014年國度衛(wèi)計委要求展開省級高值耗材投標(biāo)，全國僅有十個省展開投標(biāo)。

　　第五，每個地域醫(yī)療耗材投標(biāo)的承辦單位也不一樣，有的中央成立了政府投標(biāo)辦，也有一些專門的投標(biāo)公司擔(dān)任承辦投標(biāo)任務(wù)。

　　最初，醫(yī)療器械耗材投標(biāo)的形式各異，有綜合評議法，雙信封，最低價中標(biāo)，議標(biāo)和混合式投標(biāo)等形式。

　　他以為，以上六個成績，集中表現(xiàn)了醫(yī)用耗材投標(biāo)的亂象。

　　葛均波稱，完善高值醫(yī)用耗材消費、推銷、臨床運用管理程度，亟需全國范圍集中投標(biāo)機(jī)制的支持，也是將醫(yī)用耗材管理任務(wù)從階段性活動逐漸轉(zhuǎn)入制度化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理軌道。

　　他的提案重點是建議成立全國性的投標(biāo)推銷平臺。

　　葛均波建議，由衛(wèi)計委、發(fā)改委、人社部等單位牽頭，成立全國醫(yī)用耗材結(jié)合推銷任務(wù)小組并擔(dān)任制定推銷任務(wù)方案，一致搭建醫(yī)用耗材結(jié)合推銷平臺，一致組建醫(yī)用耗材評審專家?guī)欤恢洛噙x醫(yī)用耗材推銷目錄，一致標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用耗材資質(zhì)審核規(guī)范，一致構(gòu)成醫(yī)用耗材價錢體系，活期集中組織評審任務(wù)。

　　他建議，可分批次、有方案地對不同類型的醫(yī)用耗材歸入全國結(jié)合推銷平臺，詳細(xì)商品目錄和批次經(jīng)專家論證后施行。試點階段應(yīng)對那些運用范圍廣、推銷數(shù)量大、金額占比高的商品，實行會談掛網(wǎng)推銷方式，并嚴(yán)厲評審間接掛網(wǎng)推銷方式的耗材品種。

　　葛均波建議充沛發(fā)揚(yáng)全國性平臺批量推銷劣勢展開價錢會談，完成量價掛鉤，進(jìn)一步降低推銷價錢，確保陽光通明，根絕糜爛的時機(jī)。會談參考價可實行周期性靜態(tài)調(diào)整制度，以6～12個月為一個周期，參考無效價錢數(shù)據(jù)，制定合理的會談參考價。

　　此外，葛均波與霍勇、張澍、楊杰孚建議以心血管安康指數(shù)為抓手，完善心血管疾病防治體系建立和頂層設(shè)計，推進(jìn)心血管的疾病的防治任務(wù)，建議選擇若干省市作為試點，用心血管安康指數(shù)推進(jìn)省市級的心血管防治任務(wù)。葛均波還針對創(chuàng)新藥品和創(chuàng)新醫(yī)療器械準(zhǔn)入停止提案，提案樹立醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)疾病轉(zhuǎn)診和管理規(guī)范，他還帶著促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)與人工智能深度協(xié)作的提案上會。